Un \u00e9minent sp\u00e9cialiste de la toxicomanie est surpris des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude montrant que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine am\u00e9liore les r\u00e9sultats du traitement des toxicomanies dans le Nord.<\/p>\n
\u00abOn supposait que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00e9tait une solution de rechange inf\u00e9rieure aux soins en personne, mais ce n\u2019est pas le cas \u00bb, affirme le Dr<\/sup> David Marsh, professeur \u00e0 l\u2019EMNO, chercheur principal en toxicomanie et membre d\u2019un groupe de travail d\u2019urgence sur les opiac\u00e9s de la province.<\/p>\n \u00abNous avons commenc\u00e9 \u00e0 \u00e9tudier la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour voir quels r\u00e9sultats engendrait son utilisation. Nous avons \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s surpris d\u2019apprendre que les patients en traitement de la toxicomanie qui avaient \u00e9t\u00e9 vus par le biais de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine se portaient aussi bien, sinon mieux, que les patients vus en personne \u00bb, explique le Dr<\/sup> Marsh.<\/p>\n Selon l\u2019\u00e9tude The effectiveness of telemedicine-delivered opioid agonist therapy in a supervised clinical setting<\/em>, \u00ab\u00a0les patients vus au moyen de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pr\u00e9sentaient un taux de r\u00e9tention de 50\u00a0p. 100 au bout d\u2019un an, tandis que ce taux \u00e9tait de 39\u00a0p. 100 chez les patients vus sur place\u00a0\u00bb. L\u2019\u00e9tude a permis de conclure que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00ab\u00a0peut \u00eatre une solution de rechange efficace \u00e0 la prestation en personne du TAO [traitement par agonistes opio\u00efdes], et qu\u2019elle peut \u00e9largir l\u2019acc\u00e8s aux soins dans les r\u00e9gions rurales, \u00e9loign\u00e9es et urbaines\u00a0\u00bb[1].<\/p>\n \u00ab\u00a0Comme je vois mes patients fr\u00e9quemment, souvent tous les mois pendant des ann\u00e9es, je suis en mesure d\u2019apprendre \u00e0 les conna\u00eetre assez bien par vid\u00e9oconf\u00e9rence\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Dr<\/sup> Marsh.<\/p>\n Les syst\u00e8mes de vid\u00e9oconf\u00e9rence et d\u2019autres outils de soins virtuels constituent un moyen pratique de mettre en contact des patients qui, autrement, n\u2019auraient peut-\u00eatre pas acc\u00e8s \u00e0 des cliniciens et \u00e0 des sp\u00e9cialistes partout en Ontario, ou qui pourraient devoir parcourir de grandes distances pour les voir en personne.<\/p>\n Selon le document de recherche Clinical Telemedicine Utilization in Ontario over the Ontario Telemedicine Network<\/em>, \u00ab\u00a0la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est souvent utilis\u00e9e pour fournir des services de sant\u00e9 mentale aux patients, en particulier \u00e0 ceux qui r\u00e9sident dans des collectivit\u00e9s rurales et \u00e9loign\u00e9es mal desservies ayant un acc\u00e8s limit\u00e9 aux services en personne. Praxia a signal\u00e9 qu\u2019en 2010-2011, 54\u00a0p. 100 de l\u2019utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine au Canada \u00e9tait consacr\u00e9e aux toxicomanies et \u00e0 la sant\u00e9 mentale. Dans le cadre de notre \u00e9tude, l\u2019utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00e9tait destin\u00e9e dans une mesure de 62\u00a0p. 100 aux services de sant\u00e9 mentale et de toxicomanie. Ces chiffres laissent entendre que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine aide \u00e0 compenser le manque de sp\u00e9cialistes m\u00e9dicaux dans les r\u00e9gions rurales et nordiques, ce qui permet de constater les avantages financiers et environnementaux associ\u00e9s \u00e0 la r\u00e9duction des d\u00e9placements des patients ou des fournisseurs ainsi que les avantages potentiels pour la sant\u00e9 d\u2019un acc\u00e8s accru aux soins m\u00e9dicaux\u00a0\u00bb[2].<\/p>\n Selon le R\u00e9seau T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine Ontario (RTO), \u00ab\u00a0en 2017-2018, plus de 30 nouveaux syst\u00e8mes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9s aux communaut\u00e9s autochtones avec plus de 120 syst\u00e8mes actifs \u00e0 travers la province. En 2018, le RTO a am\u00e9lior\u00e9 l\u2019acc\u00e8s aux soins dans les postes de soins infirmiers \u00e9loign\u00e9s des Premi\u00e8res nations de North Caribou Lake, Wunnumin Lake, Poplar Hill et Cat Lake \u00bb[3].<\/p>\n Selon Dr<\/sup> Marsh, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine offre un bon \u00e9quilibre, en ce sens qu\u2019elle permet aux patients d\u2019avoir acc\u00e8s aux m\u00e9decins plus facilement et plus pr\u00e8s de leur domicile. \u00ab\u00a0La prise en charge de la d\u00e9pendance aux opiac\u00e9s est structur\u00e9e autour du traitement; elle fournit un soutien et un suivi qui aident les patients \u00e0 am\u00e9liorer leur sant\u00e9 mentale physique, \u00e0 r\u00e9duire leur consommation de drogues et \u00e0 s\u2019orienter vers des activit\u00e9s sociales plus positives\u00a0\u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n Ces interactions sociales fr\u00e9quentes et mineures compl\u00e8tent les rendez-vous et les traitements de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, ce qui peut expliquer en partie l\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats.<\/p>\n \u00abJe pense que pour certains patients, la vid\u00e9oconf\u00e9rence aide en fait parce que beaucoup de nos patients ont des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale importants, surtout des ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00e9tablit une limite et un contexte dans lesquels les interactions se produisent. Je pense que cela aide le patient \u00e0 se sentir en s\u00e9curit\u00e9, surtout ceux qui ont eu des traumatismes dans le pass\u00e9 et qui ont de la difficult\u00e9 \u00e0 voir un m\u00e9decin \u00bb, explique le Dr<\/sup> Marsh.<\/p>\n Toutefois, il indique qu\u2019il y a d\u2019autres sujets que ses donn\u00e9es de recherche n\u2019ont pas encore permis d\u2019aborder lorsqu\u2019il s\u2019agit de mesurer les strat\u00e9gies de traitement de la d\u00e9pendance aux opiac\u00e9s dans le Nord, comme le besoin d\u2019en apprendre davantage sur les taux de logements instables, l\u2019itin\u00e9rance, les liens avec des accusations criminelles, les interactions avec le syst\u00e8me p\u00e9nal et le contexte social. Il dit avoir bon espoir que d\u2019autres outils seront mis au jour gr\u00e2ce aux recherches en cours.<\/p>\n \u00ab\u00a0Nous avons un document qui fait actuellement l\u2019objet d\u2019un examen par les pairs et qui porte sur les r\u00e9sultats du syst\u00e8me de sant\u00e9 de fa\u00e7on plus g\u00e9n\u00e9rale. Par exemple, lorsque les patients suivent un traitement \u00e0 la m\u00e9thadone et \u00e0 la Suboxone, leur mortalit\u00e9 toutes causes confondues se trouve r\u00e9duite de 55\u00a0p. 100. De plus, nous avons constat\u00e9 une r\u00e9duction importante du nombre d\u2019admissions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et de visites \u00e0 l\u2019urgence avec traitement. Nous examinons aussi comment les services de sant\u00e9 mentale affectent le traitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n \u00ab\u00a0La stigmatisation est certainement un probl\u00e8me majeur pour les personnes qui utilisent r\u00e9guli\u00e8rement des drogues. Elle les emp\u00eache d\u2019obtenir des soins de sant\u00e9 et de se faire soigner.\u00a0\u00bb Dr<\/sup> Marsh croit qu\u2019en offrant des options de t\u00e9l\u00e9conf\u00e9rence, les patients auront acc\u00e8s \u00e0 un plus grand nombre de m\u00e9decins plus facilement et plus pr\u00e8s de chez eux.<\/p>\n Sources :<\/p>\n [1]\u00a0<\/strong>https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0376871617302077<\/a><\/p>\n [2]\u00a0<\/strong>https:\/\/www.liebertpub.com\/doi\/full\/10.1089\/tmj.2015.0166<\/a> Clinical Telemedicine Utilization in Ontario over the Ontario Telemedicine Network, 2016.<\/p>\n [3]\u00a0<\/strong>https:\/\/otn.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/otn-annual-report.pdf<\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un \u00e9minent sp\u00e9cialiste de la toxicomanie est surpris des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude montrant que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine am\u00e9liore les r\u00e9sultats du traitement des toxicomanies dans le Nord. \u00abOn supposait que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine \u00e9tait une solution de rechange inf\u00e9rieure aux soins en personne, mais ce n\u2019est pas le cas \u00bb, affirme le Dr David Marsh, professeur \u00e0 … Continue reading La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine se r\u00e9v\u00e8le efficace dans le traitement de la d\u00e9pendance aux opiac\u00e9s dans le Nord<\/span>