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\u00ab\u00a0Il faisait nuit noire sur la route. Aucun \u00e9clairage, sauf celui du v\u00e9hicule en feu et les phares des voitures de police. Nous avons utilis\u00e9 les phares de notre ambulance pour \u00e9clairer l\u2019endroit, raconte Derek Blanchet, ambulancier sp\u00e9cialiste des soins primaires. Lui et son coll\u00e8gue, Zoltan\u00a0Pinter, ont \u00e9t\u00e9 les premiers intervenants \u00e0 arriver sur le lieu de l\u2019accident le dimanche 19\u00a0ao\u00fbt 2018.<\/p>\n
Ils intervenaient pour une collision frontale de deux v\u00e9hicules sur la route 17, \u00e0 20 minutes au sud de Wawa, \u00e0 22\u00a0h\u00a030. Le premier v\u00e9hicule avait frapp\u00e9 un orignal puis le v\u00e9hicule venant dans l\u2019autre sens. Le r\u00e9sultat a \u00e9t\u00e9 un incident avec atteintes massives (IAM) impliquant neuf personnes\u00a0: deux enfants parmi les sept gravement bless\u00e9s et deux morts.<\/p>\n
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\u00ab\u00a0Nous avions un total de neuf patients, dont deux d\u00e9c\u00e9d\u00e9s sur place. Le sang de l\u2019original rendait la route tr\u00e8s glissante. La police avait extrait sept personnes des v\u00e9hicules et les avait \u00e9loign\u00e9s du v\u00e9hicule en feu. En raison de l\u2019\u00e9pais brouillard, Ornge ne pouvait pas envoyer d\u2019h\u00e9licopt\u00e8re sur les lieux.\u00a0\u00bb<\/p>\n
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De l\u2019aide suppl\u00e9mentaire est arriv\u00e9e une heure plus tard. L\u2019\u00e9quipe d\u2019intervention d\u2019urgence a pu orienter un patient \u00e0 Sault Ste. Marie, un autre \u00e0 London et le reste \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Lady Dunn \u00e0 Wawa.<\/p>\n
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\u00ab\u00a0Presque tous les fournisseurs de soins de sant\u00e9 qui \u00e9taient en ville ce soir-l\u00e0 sont venus apporter de l\u2019assistance, et plusieurs ont ensuite \u00e9t\u00e9 travailler le lendemain, indique le Dr<\/sup>\u00a0Anjali\u00a0Oberai, professeur agr\u00e9g\u00e9 \u00e0 l’EMNO et directeur de la section de m\u00e9decine familiale, en parlant de la longue nuit consacr\u00e9e \u00e0 traiter une grande vari\u00e9t\u00e9 de blessures graves. Ces types d\u2019\u00e9v\u00e9nements peuvent \u00eatre stressants lorsqu\u2019on travaille dans un endroit isol\u00e9, mais il est aussi r\u00e9confortant de voir tout le monde se mobiliser et travailler si bien en \u00e9quipe.\u00a0\u00bb<\/p>\n <\/p>\n L\u2019accident est survenu trop loin de tout centre de traitement des traumatismes de niveau 1, ce qui a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs d\u00e9fis pour l\u2019\u00e9quipe de traitement d\u2019urgence des traumatismes.<\/p>\n <\/p>\n \u00ab\u00a0Nous avions cinq patients gravement malades dans notre petite salle d\u2019urgence rurale. Les d\u00e9fis auxquels nous \u00e9tions confront\u00e9s \u00e9taient principalement dus \u00e0 notre milieu rural. Nous avions \u00e9puis\u00e9 nos r\u00e9serves de produits sanguins et nos ressources locales. Il peut \u00eatre difficile de transf\u00e9rer des patients vers des centres de soins adapt\u00e9s, ajoute le Dr<\/sup> Oberai. Le temps semblait ralentir pendant que nous attendions les transferts.\u00a0\u00bb<\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9quipe a recouru au syst\u00e8me de soins intensifs virtuels (SIV) qui leur a permis de consulter un sp\u00e9cialiste situ\u00e9 \u00e0 un autre endroit.<\/p>\n <\/p>\n \u00ab\u00a0Sur une note tr\u00e8s positive, nos avons eu acc\u00e8s au m\u00e9decin et au personnel des SIV qui sont rest\u00e9s avec nous (en ligne) jusqu\u2019\u00e0 ce que le dernier patient ait \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 plus de 12\u00a0heures plus tard. Ce fut extr\u00eamement utile d\u2019avoir ce soutien \u00e0 Wawa.\u00a0\u00bb<\/p>\n <\/p>\n Selon M. Blanchet, ce cas est un exemple r\u00e9aliste de ce qui se passe dans n\u2019importe quelle petite ville du Nord\u00a0: \u00ab\u00a0C\u2019est une bonne \u00e9tude de cas d\u2019incident \u00e0 atteintes multiples dans un petite ville et de la fa\u00e7on de traiter un volume important. Il ne faut pas grand-chose pour surcharger un petit h\u00f4pital comme le n\u00f4tre. Il pourrait \u00eatre justifi\u00e9 de r\u00e9\u00e9valuer le stock de produits sanguins et la fa\u00e7on de g\u00e9rer la charge de patients\u00a0\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n Blanchet pense que c\u2019est l\u2019occasion d\u2019examiner ce cas et d\u2019autres, et peut-\u00eatre m\u00eame d\u2019effectuer des recherches, quand il s\u2019agit des lignes directrices du minist\u00e8re\u00a0: \u00ab\u00a0Le minist\u00e8re devrait peut-\u00eatre envisager des r\u00e9visions pour les environnements ruraux o\u00f9 les ambulanciers peuvent \u00eatre sur un lieu d\u2019incident pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e et avoir besoin de davantage de ressources\u00a0\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n Il fait \u00e9galement remarquer la possibilit\u00e9 d\u2019offrir davantage de formation et de fournitures, de veiller \u00e0 ce qu\u2019il y ait suffisamment de d\u00e9fibrillateurs, de bonbonnes d\u2019air et de produits sanguins, d\u2019offrir de la formation sur l\u2019IV, de la formation annuelle sur les incidents \u00e0 atteintes massives et la planification. De l\u2019avis du Dr<\/sup> Oberai, il est certainement logique d\u2019\u00e9valuer les produits sanguins disponibles et accessibles et les comp\u00e9tences en soins intensifs virtuels.<\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9quipe multidisciplinaire a pr\u00e9sent\u00e9 ce cas d\u2019incident \u00e0 atteintes massives \u00e0 la conf\u00e9rence sur les traumatismes p\u00e9diatriques \u00e0 London au printemps. Elle \u00e9tait constitu\u00e9e du Dr<\/sup> Oberai, de la Dre<\/sup> Dannica Switzer, de Zoltan Pinter (services m\u00e9dicaux d\u2019urgence) et de Sherri Egan (infirmi\u00e8re autoris\u00e9e). \u00ab\u00a0Une partie du message portait sur l\u2019approche des soins en \u00e9quipe\u00a0\u00bb pr\u00e9cise le Dr<\/sup> Oberai.<\/p>\n <\/p>\n \u00ab\u00a0Il a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s utile d\u2019avoir une s\u00e9ance organis\u00e9e de bilan apr\u00e8s-coup. Le groupe de soins intensifs virtuels de Sudbury a pris les choses en main et incluait toutes les personnes de quatre h\u00f4pitaux qui sont entr\u00e9es un jeu ce soir-l\u00e0. On peut parfois oublier le fardeau \u00e9motionnel que des \u00e9v\u00e9nements comme celui-ci peuvent avoir sur nos coll\u00e8gues\u00a0\u00bb ajoute-t-il.<\/p>\n <\/p>\n Soins intensifs virtuels (SIV)<\/em><\/strong><\/p>\n <\/p>\n Le 5 juillet 2019, Horizon Sant\u00e9-Nord (HSN) a annonc\u00e9 qu\u2019au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, l\u2019\u00e9quipe des SIV a \u00e9t\u00e9 consult\u00e9e pour 1\u00a0504\u00a0patients et a anim\u00e9 plus de 2\u00a0820 consultations virtuelles, ce qui a permis \u00e0 plus de 620 patients de demeurer dans leur h\u00f4pital local.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Afin de fournir l\u2019acc\u00e8s en permanence aux SIV dans le Nord de l’Ontario, une \u00e9quipe de 37\u00a0m\u00e9decins sp\u00e9cialistes des soins intensifs et de personnel infirmier form\u00e9 sp\u00e9cialement, ainsi que 45\u00a0professionnels param\u00e9dicaux, y compris des inhaloth\u00e9rapeutes, des pharmaciens et des di\u00e9t\u00e9tistes, sont disponibles \u00e0 HSN pour des consultations jour et nuit. La vid\u00e9oconf\u00e9rence permet \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de communiquer avec d\u2019autres unit\u00e9s de soins intensifs et services d\u2019urgence de petits h\u00f4pitaux de la r\u00e9gion.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Depuis mai 2014, de nouveaux partenariats de soins ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis entre HSN et 25\u00a0h\u00f4pitaux pour fournir aux patients de tout le Nord-Est l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des services de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes des soins intensifs. L\u2019int\u00e9gration des sites c\u00f4tiers de la Weeneebayko Area Health Authority est actuellement en cours avec la mise en \u0153uvre des SIV \u00e0 l\u2019H\u00f4pital d\u2019Attawapiskat, l\u2019H\u00f4pital de Fort Albany, le poste de soins infirmiers de Kashechewan, et \u00e0 l\u2019automne, au Moosonee Health Centre.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00ab\u00a0Il faisait nuit noire sur la route. 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